| به نقل از اقتصادنیوز، تصویر نگران کننده از قفسه خالی داروخانه ها؛ چرا نسخه های ساده کامل پیچیده نمی شوند؟ تیتر گزارش مطهره خردمندان در سرویس اجتماعی سایت اقتصادنیوز است. در بخشی از این گزارش آمده است؛ کمبود دارو دیگر فقط به داروهای خاص، خارجی یا گران قیمت محدود نیست؛ حالا گاهی برای پیدا کردن یک مسکن، داروی معده یا بعضی داروهای اعصاب و آرام بخش هم باید چند داروخانه را گشت. مسئله فقط نبودن دارو نیست؛ گاهی دارو در کشور وجود دارد اما نه همیشه، نه در همه داروخانه ها و نه درست زمانی که بیمار به آن نیاز دارد. نسخه ای که در یک داروخانه کامل نمی شود بیمار نسخه ای پنج قلمی روی پیشخوان می گذارد؛ دو قلم موجود است، یکی شاید جایگزین داشته باشد و دو قلم دیگر هنوز از شرکت پخش نرسیده اند. نسخه دوباره جمع می شود و جست وجو در داروخانه بعدی ادامه پیدا می کند. در ماه های اخیر نام برخی داروهای معمولی و پرمصرف نیز در میان اقلامی شنیده شده که دسترسی به آنها دشوار شده است؛ از کلونازپام، آسنترا و بوسپیرون گرفته تا کلیدینیوم سی و حتی ژلوفن. همین موضوع معنای کمبود را تغییر داده است. بیمار دیگر الزاماً دنبال یک داروی خاص یا خارجی نیست؛ ممکن است نسخه ای برای سردرد، اضطراب یا مشکل گوارشی داشته باشد و انتظار داشته باشد همان داروخانه اول نسخه اش کامل شود. دارو هست؛ اما دسترسی به آن پایدار نیست پشت پیشخوان داروخانه، کمبود همیشه به معنای نایابی کامل نیست. ممکن است دارویی هفته قبل رسیده باشد، چند روز فروخته شود و دوباره موجودی آن به صفر برسد؛ بدون اینکه زمان محموله بعدی مشخص باشد. به همین دلیل یک بیمار ممکن است همان دارو را در یک داروخانه پیدا نکند اما چند خیابان آن طرف تر به آن برسد. برای شبکه توزیع این وضعیت شاید موجودی نامنظم باشد، اما برای بیماری که دارویش را همان روز لازم دارد، نتیجه چیزی جز کمبود نیست. آخرین آمار اعلام شده نزدیک نیمه مرداد از 42 قلم کمبود دارویی حکایت داشت، اما گزارش میدانی اقتصادنیوز نشان می دهد دشواری دسترسی فقط با شمار اقلام موجود در فهرست رسمی اندازه گیری نمی شود. سؤال مهم تر این است که بیمار برای کامل کردن یک نسخه چند داروخانه را باید بگردد. دارو ایرانی است؛ پس چرا پیدا نمی شود؟ یکی از پرسش های تکراری بیماران این است که چرا بعضی داروهای تولید داخل نیز کمیاب می شوند. پاسخ در زنجیره ای قرار دارد که پشت جعبه دارو دیده نمی شود. بخشی از مواد مؤثره، مواد جانبی، بسته بندی و نهاده های صنعت دارو همچنان به واردات وابسته اند. بنابراین حتی یک داروی ایرانی هم می تواند تحت تأثیر ارز، واردات مواد اولیه و اختلال حمل ونقل قرار گیرد. از سوی دیگر، اثر این اختلال ها الزاماً همان روز در داروخانه دیده نمی شود؛ کارخانه ذخیره مواد اولیه دارد، شرکت پخش موجودی انبار و داروخانه چند بسته در قفسه. ممکن است مشکلی ماه ها قبل آغاز شده باشد و بیمار تازه امروز نتیجه آن را با یک جمله بشنود: فعلاً نداریم. داروی ارزان هم باید برای تولیدکننده صرف داشته باشد بخشی دیگر از مشکل به اقتصاد تولید برمی گردد. داروهای قدیمی و معمولی ممکن است قیمت پایینی داشته باشند، اما هزینه ماده اولیه، بسته بندی، حمل ونقل، نیروی انسانی و سرمایه در گردش ثابت نمانده است. اگر قیمت نهایی یک دارو نتواند هزینه تولید آن را پوشش دهد، تولید بعضی اقلام برای کارخانه صرفه اقتصادی کمتری پیدا می کند و کاهش تولید می تواند در نهایت خودش را در قفسه خالی داروخانه نشان دهد. در مقابل، افزایش مستقیم قیمت هم راه حل ساده ای نیست؛ زیرا ممکن است دارو دیگر کمیاب نباشد اما بیمار توان خرید آن را از دست بدهد. اینجاست که نقش بیمه و نحوه تأمین مالی زنجیره دارو اهمیت بیشتری پیدا می کند. گاهی دارو هست، اما سهم همه نیست گزارش میدانی اقتصادنیوز از لایه دیگری نیز حکایت دارد؛ نحوه مدیریت موجودی محدود داخل داروخانه ها. بعضی بیماران روایت کرده اند که داروخانه ها در شرایط کمبود، بخشی از موجودی بعضی داروها را برای بیماران ثابت، نسخه های مشخص یا مراجعه کنندگان پزشکان نزدیک نگه می دارند. در مواردی دیگر نیز گفته می شود داروخانه ممکن است یک قلم کمیاب را برای نسخه ای نگه دارد که چند قلم دیگر آن نیز همان جا قابل تحویل است. این رفتار را نمی توان به همه داروخانه ها تعمیم داد، اما نشان می دهد کمبود طولانی مدت می تواند خود داروخانه را هم به سمت اولویت بندی موجودی سوق دهد. برای بیمار اما مرز میان دو جمله هر روز مبهم تر می شود: دارو نیست و دارو هست، اما به من نمی رسد. نداریم نباید پاسخ معمول یک نسخه معمولی باشد قفسه داروخانه آخرین حلقه بازار داروست، اما نخستین جایی است که خرابی تمام حلقه های پیش از آن برای بیمار دیده می شود. برای همین شاید در کنار پرسش چند قلم کمبود رسمی داریم؟ باید پرسید چند نسخه در همان داروخانه اول کامل می شود، بیمار برای پیدا کردن یک داروی معمولی چند بار باید شهر را بگردد و روزانه چند بار جمله فعلاً نداریم پشت پیشخوان تکرار می شود؟ وقتی این جمله از نسخه بیماران خاص عبور کند و به داروهای معمولی برسد، مسئله دیگر فقط کمبود چند قلم دارو نیست؛ مسئله از بین رفتن اطمینان بیمار از این است که دارویی که امروز پیدا کرده، ماه بعد هم در دسترس خواهد بود. | 
کریستینا شِربِک؛ زنی که جیمز باند از روی زندگی آن ساخته شد!
امارات؛ میدان نبرد ایران و آمریکا
سورپرایز سایپا برای اول شهریور | فروش بدون قرعهکشی سایپا عادی و طرح مادران با 4 خودرو