واکسن های مبتنی بر mRNA برای مقابله با بیماری کووید-19 که در طول همه گیری، جان 2.5 میلیون نفر را در سراسر جهان نجات دادند، می توانند به تحریک سیستم ایمنی برای مبارزه با سرطان نیز کمک کنند.

به گزارش ایسنا به نقل از اس ای، این نکته شگفت انگیز حاصل از مطالعه جدیدی است که توسط الیاس سایور (Elias Sayour)، متخصص انکولوژی کودکان، آدام گریپین (Adam Grippin) متخصص ایمنی درمانی سرطان در دانشگاه تگزاس و کریستیانو مارکونی (Christiano Marconi) دانشجوی دکترای ایمنی درمانی دانشگاه فلوریدا و همکارانشان انجام شده و در مجله Nature منتشر شده است.

محققان در حین توسعه واکسن های mRNA برای بیماران مبتلا به تومورهای مغزی در سال 2016، به رهبری الیاس سایور ، کشف کردند که mRNA می تواند سیستم های ایمنی را برای از بین بردن تومورها آموزش دهد؛ حتی اگر mRNA مربوط به سرطان نباشد.

بر اساس این یافته، آن ها فرض کردند که واکسن های mRNA که برای هدف قرار دادن ویروس SARS-CoV-2 که عامل بیماری COVID-19 است، طراحی شده اند، ممکن است اثرات ضد توموری نیز داشته باشند.

بنابراین آن ها نتایج بالینی بیش از 1000 بیمار مبتلا به ملانوما و سرطان ریه در مراحل پایانی را که با نوعی ایمنی درمانی به نام مهارکننده های ایست بازرسی ایمنی درمان شده بودند، بررسی کردند. این درمان یک رویکرد رایج است که پزشکان برای آموزش سیستم ایمنی برای از بین بردن سرطان استفاده می کنند.

این واکسن این کار را با مسدود کردن پروتیینی که سلول های تومور برای خاموش کردن سلول های ایمنی می سازند، انجام می دهد و سیستم ایمنی را قادر می سازد تا به نابودی سرطان ادامه دهد.

نکته قابل توجه این است که بیمارانی که واکسن کووید-19 مبتنی بر mRNA فایزر یا مدرنا را ظرف 100 روز پس از شروع ایمونوتراپی دریافت کردند، در مقایسه با کسانی که هیچ یک از این واکسن ها را دریافت نکردند، پس از سه سال بیش از دو برابر احتمال زنده ماندن داشتند.

به طور شگفت آوری، بیماران مبتلا به تومورهایی که معمولاً به ایمونوتراپی پاسخ خوبی نمی دهند نیز مزایای بسیار قوی را مشاهده کردند و تقریباً پنج برابر بهبود در بقای کلی سه ساله داشتند.

این ارتباط بین بهبود بقا و دریافت واکسن mRNA کووید-19 حتی پس از کنترل عواملی مانند شدت بیماری و بیماری های همزمان، همچنان قوی باقی ماند.

محققان برای درک مکانیسم اساسی این اتفاق، به مدل های حیوانی روی آوردند. آن ها می گویند ما دریافتیم که واکسن های mRNA کووید-19 مانند یک زنگ خطر عمل می کنند و سیستم ایمنی بدن را برای شناسایی و کشتن سلول های تومور و غلبه بر توانایی سرطان در خاموش کردن سلول های ایمنی تحریک می کنند.

هنگامی که واکسن ها و مهارکننده های ایست بازرسی ایمنی با هم ترکیب می شوند، برای آزاد کردن تمام قدرت سیستم ایمنی برای کشتن سلول های سرطانی هماهنگ می شوند. واکسن ها و مهارکننده های ایست بازرسی ایمنی با هم ترکیب می شوند تا قدرت کامل سیستم ایمنی را برای کشتن سلول های سرطانی آزاد کنند.

اهمیت ایمونوتراپی با مهارکننده های ایست بازرسی ایمنی، در طول دهه گذشته با ایجاد درمان در بسیاری از بیمارانی که قبلاً غیرقابل درمان تلقی می شدند، انقلابی در درمان سرطان ایجاد کرده است. با این حال، این درمان ها در بیماران مبتلا به تومورهایی که با موفقیت از تشخیص ایمنی فرار می کنند، بی اثر هستند.

یافته های ما نشان می دهد که واکسن های mRNA ممکن است دقیقاً همان جرقه ای را که سیستم ایمنی برای تبدیل این تومورهای اصطلاحا سرد به داغ نیاز دارد، فراهم کنند. اگر این مداخله کم هزینه و در دسترس در آزمایش بالینی آینده تأیید شود، امید این است که این مداخله گسترده بتواند مزایای ایمونوتراپی را به میلیون ها بیماری که در غیر این صورت از این درمان بهره مند نمی شوند، گسترش دهد.

واکسن های درمانی سرطان برخلاف واکسن های بیماری های عفونی که برای جلوگیری از عفونت استفاده می شوند، برای کمک به آموزش سیستم ایمنی بیماران سرطانی برای مبارزه بهتر با تومورها استفاده می شوند.

محققان این مطالعه می گویند ما و بسیاری دیگر در حال حاضر سخت تلاش می کنیم تا واکسن های mRNA شخصی سازی شده را برای بیماران مبتلا به سرطان بسازیم. این شامل گرفتن نمونه کوچکی از تومور بیمار و استفاده از الگوریتم های یادگیری ماشین برای پیش بینی اینکه کدام پروتیین ها در تومور بهترین اهداف برای واکسن هستند، می شود. با این حال، این رویکرد می تواند پرهزینه و دشوار باشد.

در مقابل، واکسن های mRNA کووید-19 نیازی به شخصی سازی ندارند و در حال حاضر با هزینه کم یا رایگان در سراسر جهان به طور گسترده در دسترس هستند و می توانند در هر زمانی در طول درمان بیمار تجویز شوند.

یافته های ما مبنی بر اینکه واکسن های mRNA کووید-19 اثرات ضد توموری قابل توجهی دارند، این امید را ایجاد می کند که بتوانند به گسترش مزایای ضد سرطانی واکسن های mRNA به همه کمک کنند.

محقان می گویند ما در راستای دستیابی به این هدف، در حال آماده سازی برای آزمایش این استراتژی درمانی در بیماران با یک کارآزمایی بالینی سراسری در افراد مبتلا به سرطان ریه هستیم. افرادی که یک مهارکننده ایست بازرسی ایمنی دریافت می کنند، به طور تصادفی به دو گروه تقسیم می شوند؛ یا در طول درمان واکسن mRNA کووید-19 دریافت می کنند یا خیر.

این مطالعه به ما خواهد گفت که آیا واکسن های mRNA کووید-19 باید به عنوان بخشی از استاندارد مراقبت برای بیمارانی که یک مهارکننده ایست بازرسی ایمنی دریافت می کنند، گنجانده شود یا نه. در نهایت، امیدواریم که این رویکرد به بسیاری از بیمارانی که با ایمونوتراپی درمان می شوند و به ویژه کسانی که در حال حاضر فاقد گزینه های درمانی موثر هستند، کمک کند.

این کار نشان خواهد داد که چگونه ابزاری که از یک بیماری همه گیر جهانی زاده شده است، می تواند سلاح جدیدی علیه سرطان فراهم کند و به سرعت مزایای درمان های موجود را برای میلیون ها بیمار گسترش دهد. بنابراین با مهار یک واکسن آشنا به روشی جدید، امیدواریم مزایای نجات بخش ایمونوتراپی را برای بیماران سرطانی که قبلاً نادیده گرفته شده بودند، گسترش دهیم.