دکتر مصطفی قانعی، رییس انجمن علمی متخصصین ریه ایران در حاشیه یازدهمین کنگره بیماری های تنفسی، خواب و مراقبت های ویژه در جمع خبرنگاران گفت: سومین علت مرگ در جهان و چهارمین علت مرگ غیرواگیر در ایران بیماری های تنفسی است و انجمن متخصصان بیماری های ریه ایران تلاش می کند باری از دوش کشور در این حوزه بردارد.

به گزارش ایسنا، قانعی افزود: حدود 400 فوق تخصص ریه بر اساس سندی که برای بیماری های غیرواگیر تنظیم شده، قرار است بر اساس هدف مشخص هر سال درصد مرگ، بستری و ابتلا در این بیماری ها را کاهش دهند.

قانعی با بیان اینکه در کنگره امسال دو بحث مهم مصرف سیگار و آلودگی هوا مورد توجه بیشتر قرار گرفت، گفت: در بین سرطان ها کشنده تر از سرطان ریه نداریم که 85 درصد علت آن سیگار است و باید از لحاظ علمی و حکمرانی این آمار را کاهش دهیم. در شورای عالی انقلاب فرهنگی چندین سند برای آموزش و پرورش، سینمای خانگی و فضای مجازی با هدف کاهش مصرف سیگار تنظیم شده است.

قانعی با تاکید بر لزوم مقابله با آلودگی هوا، گفت: بار بیماری چه از نظر اقتصادی و چه مرگ و میر بالاست. به همین دلیل سایر بخش های ما به دنبال تقویت توانمندی هایی فوق تخصص های ریه بودند تا از علم و فناوری روز دنیا عقب نباشیم.

قانعی با اشاره به یک برنامه کشوری افزود: با همکاری معاونت علمی و فناوری ریاست جمهوری و وزارت بهداشت، استان کرمان به عنوان استان هدف بیماری مزمن انسداد ریوی انتخاب شد. دلیل این انتخاب تلفیق چندین عوامل آسیب زا شامل معادن، بار دخانیات و آلودگی بود. شرکت های دانش بنیان در این استان مستقر شدند تا شیوع و بار بالای بیماری با استفاده از شیوه های جدید فناوری و هوش مصنوعی کمتر شود. تا پایان سال نتایج اولیه اعلام می شود و اگر از پس این شهر با ترکیبی از عوامل بربیاییم بار بیماری کمتر خواهد شد.

وی درباره پوشش بیمه ای داروهای آسم و انسداد مزمن ریوی گفت: اگر در کشور مصرف سیگار متوقف شود 50 درصد بار بیماری انسداد مزمن ریه کاهش پیدا می کند. پیشگیری خاصی هم درباره آسم نداریم اما این بیماری درمانپذیر است و فرد به جامعه بازمی گردد. داروهای استنشاقی این حوزه هم تولید داخل است و هم وارداتی است. مواردی که سال گذشته دچار کمبود شد ناشی از تحریم های آمریکا بود. اما مساله دیگر هم پوشش متفاوت بیمه ای است. به دلیل اینکه نرخ ارز تغییر کرد قیمت گذاری هم متفاوت و پرداختی از جیب بیمار نسبت به دو سال قبل، بیشتر شد.

دبیر ستاد زیست فناوری معاونت علمی ریاست جمهوری با بیان اینکه شیوع آسم در بالغین 10 درصد و انسداد مزمن ریوی 4 درصد است که حدود 10 میلیون نفر از جمعیت کشور را شامل می شود که نیاز به درمان دارند، افزود: در بیماری های تنفسی نکته ای که وجود دارد این است که افراد بیمار در اثر تنگی نفس خواب خوبی نیز ندارند و بنابراین سبک زندگی آن ها نیز بهم می ریزد و این موضوع بر کیفیت زندگی اجتماعی و شغلی آن ها اثرگذار است.

قانعی با بیان اینکه بیشترین علت فوت بیماران ریوی، بیماری های قلبی آن هاست، تاکید کرد: ذرات معلق کمتر از 2.5 میکرون برای سلامت ریه آسیب زا هستند و بررسی های سال های اخیر نشان می دهد در تهران غلظت این ذرات به طور میانگین نزدیک به 30 برابر حد مجاز است.

در ادامه دکتر فرید رشیدی، فوق تخصص ریه و مراقبت های ویژه و دبیر انجمن متخصصان ریه هم در جمع خبرنگاران گفت: چیزی که طی سال های گذشته ارزش و اهمیت زیادی یافته، جایگاه و ارتقای انجمن های علمی است و اگر می خواهیم از ظرفیت جامعه پزشکی در پیشبرد اهداف سلامت بهره ببریم باید انجمن ها تقویت شوند و حاکمیت بتواند به عنوان بازو از آن ها استفاده کند. انجمن علمی ریه هم گام های موثری برداشته تا هم نظر مشورتی بدهد و هم دغدغه هایش را در حوزه سلامت ارائه کند.

او با تاکید بر پیشگیری از بیماری ها افرود: از جمله بیماری هایی که بار مالی زیادی دارند و قابل پیشگیری هستند، سرطان ریه ناشی از آلودگی هوا و دخانیات است.

رشیدی با تاکید بر اهمیت دسترسی به داروها نیز گفت: در بیماران بینابینی و عروقی ریه مشکل دسترسی به داروها داریم که از طرف انجمن پیگیری می شود. این داروها به دلیل وارداتی بودن، بسیار گرانقیمت هستند. از جمله داروی بیماری نادر فشار خون ریوی که زنان جوان 20 تا 30ساله به آن مبتلا می شوند و در صورت نبود دارو، جان خود را از دست می دهند. این داروها در هر مصرف ماهانه 160 میلیون تومان است که در بضاعت بیماران نیست و نیاز جدی است که همکاری برای پوشش بیمه ای در صندوق بیماری های خاص انجام شود.

رشیدی گفت: پس از 10 سال تلاش، مجوز واردات این دارو برای 60 بیمار مبتلا به فشار خون ریوی گرفته شده است. البته بیماری شیوع بالایی ندارد اما چون مادران جوان را درگیر می کند، اهمیت زیادی دارد.

عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی تبریز درباره درمان این بیماری نیز گفت: 5 مرکز سنترال در تهران، تبریز، مشهد، اصفهان و شیراز به این بیماران خدمات می دهند، اما در جایی که دارو نداشته باشیم بسیار دردناک است که این بیماران جان شان در معرض خطر باشد.

در ادامه دکتر رامین سامی، فوق تخصص بیماری های ریه و ICU و دبیر اجرایی یازدهمین کنگره بیماری های تنفسی، خواب و مراقبت های ویژه نیز گفت: انجمن علمی ریه به جهت وظیفه ذاتی و گسترش علم ریه در سطح کشور برنامه های متعددی را برگزار می کند. کنگره علمی هم هر سال برگزار می شود و امسال این کنگره از 23 تا 25 مهر در مرکز همایش های بین المللی رازی دانشگاه علوم پزشکی ایران با حضور 70 سخنران از سراسر کشور و 50 شرکت دارویی و تجهیزاتی در بیماری های تنفسی در حال برگزاری است.

سامی در ادامه درباره روند رو به رشد بیماری های ریوی و تنفسی گفت: به دلیل مسایل مانند آلودگی هوا و دخانیات وضعیت این بیماری ها در حال تشدید شدن است. آلودگی هوا و مصرف سیگار مهم ترین عامل مراجعه به مطب های متخصصان ریه است و در عین حال هم به نظر نمی رسد عزم جدی برای رفع این معضلات وجود داشته باشد. در حوزه مالیات بر دخانیات و سختگیری های مصرف در فضای عمومی و در بحث آموزش در کاهش مصرف سیگار و اصلاح زیرساخت های رفع آلودگی هوا شاهد اقدام جدی نیستیم.

او تاکید کرد: اگر امسال هم در زمستان شاهد سوخت مازوت در کلانشهرها باشیم مجددا بار مراجعات به اورژانس ها و مطب ها زیاد خواهد بود و امیدواریم شاهد این پدیده آسیب زا نباشیم.

این متخصص گفت: آلاینده هایی که بر اثر سوخت مازوت وارد هوا می شوند را انسان تنفس می کند و جذب خون می شوند و ارگان های مختلف را درگیر می کنند.

در ادامه دکتر علیرضا کاشفی زاده، فوق تخصص ریه و عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی نیز درباره پنل بیماری های خواب گفت: بیماری های خواب شامل آپنه انسدادی و سانترال در این کتگره مورد بحث و بررسی قرار گرفتند. این دو بیماری حالتی است که بیمار در حین خواب با بسته شدن مجاری هوایی مواجه می شود. در کسانی که از نظر ساختاری مشکلاتی در راه ها و بافت های هوایی داشته باشند، جریان هوا دچار اختلال و بیمار دچار خر و پف می شود و به دلیل افت اکسیژن ارگان های بدن آسیب می بینند.

کاشفی زاده، خر و پف را بیماری شایع خواند و گفت: افراد دارای خروپف باید از نظر خواب مورد بررسی قرار گیرند و تست خواب برای آن ها انجام شود. درمان هم به شکل دارویی یا استفاده از دستگاه های کمک تنفسی تجویز می شود.

او همچنین در پاسخ به سوالی درباره شدت خر و پف گفت: شدت و میزانی در این باره وجود ندارد؛ هر کسی که دچار آن می شود باید مورد بررسی قرار گیرد؛ چراکه می تواند فرد را در طول خواب دچار ایست قلبی کند و به شکل مزمن بر سایر ارگان ها اثر بگذارد.

وی درباره تستی خانگی در این باره نیز با بیان اینکه این تست Stob bang است؛ گفت: S خر و پف، T خستگی، O گزارش همراه بیمار، B فشار خون، B بی ام آی بالای 30 (نسبت قد به وزن)، A سن بالای 50 سال، N دور گردن بالای 40 سانتی متر و G جنسیت مردانه. اگر فرد 3 معیار از این 8 معیار را داشته باشند، بیماری آپنه خواب در مورد وی مطرح است و بیش از 5 معیار شدت بیشتری دارد و باید در کلینیک خواب یا منزل تست انجام بدهند.