قصه نخ نمای دریافت زیرمیزی در حرفه پزشکی، همچنان در حال تکرار شدن است و هنوز که هنوز است، چاره ای برای مقابله با این پدیده مذموم و زشت که ارزش جایگاه طبیب و طبابت را زیر سوال می برد؛ پیدا نشده است.

به گزارش مهر، پدیده زیرمیزی در حرفه پزشکی، از آن موقع وارد طبابت شد که پزشک و بیمار، وارد رابطه مالی مستقیم شدند. معضلی که هر روز در حال وخیم تر شدن است. در حالی که ما بیمه ها را داریم و نباید اجازه می دادیم، این رابطه مالی میان بیمار و پزشک شکل بگیرد.

شاید مقصر اصلی شکل گیری این رابطه مالی میان پزشک و بیمار، همین بیمه ها باشند که نتوانسته اند وظایف خود را به بهترین شکل ممکن انجام دهند و لاجرم، پزشک را مجبور ساخته اند برای درآمد بیشتر، سراغ بیمار برود.

سوگندنامه بقراط، قسم نامه ای است که توسط دانش آموختگان رشته پزشکی، به منظور تعهد به اصول اخلاقی و حرفه ای پزشکی، یاد می شود. این سوگندنامه، که منسوب به بقراط، پزشک یونانی است، شامل تعهداتی نسبت به آموزگاران، بیماران و حرفه پزشکی است.

متأسفانه معدود پزشکانی هستند که سوگند خود را فراموش کرده و نجات جان بیماران را با دست های آلوده به پول انجام می دهند. در حالی که اکثریت سپیدپوشان حرفه پزشکی، هیچ وقت برای نجات جان بیماران خود، به دنبال پول هایی نبوده اند که آلوده باشند.

عالیه زمانی کیاسری عضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس، با عنوان این مطلب که قبح زیرمیزی از بین رفته است، گفت: ما نمی توانیم از کسانی که خود در سیستم منتفع هستند، انتظار مبارزه واقعی با این فساد را داشته باشیم.

وی افزود: یکی از چالش های اصلی ما در حوزه سلامت، وجود تعارض منافع در لایه های مختلف مدیریتی است که باید با آن برخورد جدی شود.

با توجه به اظهارات این نماینده مجلس، می توان به این موضوع هم اندیشید که تعارض منافع ، تا چه اندازه در برخورد با چالش های حوزه سلامت کشور دخیل است. اینکه شاکله اصلی وزارت بهداشت و سازمان نظام پزشکی را جامعه پزشکی تشکیل می دهند و همین دو مجموعه قرار است با تخلفات جامعه پزشکی برخورد کنند؛ قدری تأمل برانگیز می شود.

به گفته زمانی کیاسری، وقتی فردی که قرار است با تخلف برخورد کند، خود به نوعی ذی نفع یا درگیر در همان حوزه است، چگونه می توان انتظار داشت معضل زیرمیزی به صورت ریشه ای حل شود.

این عضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس، تاکید کرد: متأسفانه سازمان نظام پزشکی در برخی موارد گرفتن زیرمیزی را توجیه می کند و در این رابطه حتی اگر درصد زیرمیزی هم اندک باشد، باز هم توجیهی برای آن وجود ندارد و نمی توان کمبودها و مشکلات مالی را بهانه ای برای مشروع جلوه دادن راه های غیرقانونی کنیم.

زمانی کیاسری افزود: سازمان نظام پزشکی و وزارت بهداشت باید به جای موضع گیری های منفعلانه، مسئولانه وارد میدان شوند و تا زمانی که این نهادها خودشان این معضل را جدی نگیرند، هیچ امیدی به اصلاح نیست؛ وزارت کار هم باید تابع این مسیر اصلاحی باشد.

در همین حال، سیدمحمد جمالیان یکی دیگر از اعضای کمیسیون بهداشت و درمان مجلس، در واکنش به علل بروز پدیده زیرمیزی در حرفه پزشکی، گفت: یکی از علل اصلی بروز این پدیده، تأخیر در پرداخت مطالبات پزشکان توسط دولت است؛ وقتی پزشک ماه ها حقوق خود را دریافت نمی کند، در حالی که با هزینه های جاری زندگی و حتی جریمه های بانکی مواجه است، ناچار به تأمین منابع مالی به روش های دیگر می شود.

وی در عین حال به این موضوع اشاره کرد که افرادی هستند که با وجود تمکن مالی بالا، خارج از عرف و اخلاق حرفه ای اقدام به دریافت مبالغ نجومی می کنند.

جمالیان، نظم در پرداخت مطالبات پزشکان و کادر درمان، ورود دستگاه های نظارتی اقتصادی و نقش آفرینی فعال سازمان نظام پزشکی را سه راهکار کلیدی برای مقابله با این پدیده برشمرد و افزود: پرداخت به موقع مطالبات، اصلی ترین قدم برای کاهش زمینه های تخلف است. افرادی که مبالغ خارج از عرف دریافت می کنند، باید ملزم به پرداخت مالیات و پاسخگویی قانونی باشند و بدون همکاری نهادهایی مانند وزارت اقتصاد و قوه قضاییه، برخورد با این تخلفات امکان پذیر نخواهد بود و این نهاد صنفی باید به عنوان حافظ حقوق بیماران و پزشکان، نقش مؤثرتری ایفا کند و با تدوین سازوکارهای نظارتی داخلی، در جهت شفافیت و سلامت بیشتر گام بردارد.

در همین حال، سیدسجاد رضوی معاون درمان وزارت بهداشت گفت: تأخیر در پرداخت مطالبات مراکز دولتی، یکی از عوامل بروز پدیده زیرمیزی است، باید تلاش کنیم پرداختی ها به پزشکان و کادر درمان، به موقع و منصفانه انجام شود. یکی از دغدغه های جدی پزشکان جوان و پرستاران، موضوع مسکن است و اگر نتوانیم به دغدغه های اولیه این نیروها رسیدگی کنیم، زمینه های فساد و نارضایتی فراهم می شود.

وی افزود: هدف ما این است که رابطه مالی مستقیم بین پزشک و بیمار حذف شود و پرداخت ها از طریق بیمه ها انجام شود و بیمار صرفاً از بیمه خدمات دریافت کند، نه اینکه مجبور به پرداخت های غیررسمی و خارج از تعرفه باشد.

این اظهارات نمایندگان مجلس و معاون وزیر بهداشت، سال های سال است که از زبان دیگر مسئولان و مدیران حوزه سلامت، به دفعات تکرار شده؛ اما چرا تاکنون بساط پدیده زیرمیزی برچیده نشده است.