وضعیت دارو چندان مطلوب نیست. از بهمن سال گذشته پیش بینی می شد که تابستان امسال در کنار کمبود آب و برق، با کمبود دارو هم مواجه می شویم. چنین شرایطی باعث شده داروخانه دارها نیز دچار مشکل شوند.

به گزارش انتخاب، عدم پرداخت به موقع مطالباتشان از دی تا خرداد 1404، باعث 4 همت چک برگشتی شده که تداوم فعالیت داروخانه ها را به خطر می اندازد.

به جهت بررسی موضوع فوق، با هادی احمدی، عضو هیئت مدیره انجمن داروسازان گفت و گویی شده که در ادامه مشروح آن را می خوانیم:

از پایان سال گذشته پیش بینی می شد که در تابستان 1404 به ناترازی دارو بربخوریم؛ وضعیت فعلی ناترازی دارو چگونه است؟

ناترازی دارو به تخصیص بودجه برمی گردد. هرچقدر بودجه بیشتر تخصیص داده شود، در بحث تهیه و تأمین دارو، با مشکل کمتری برخورد می کنیم. وقتی سال گذشته سازمان غذا و دارو 180 همت برای دارو یارانه درنظر گرفته بود، سازمان برنامه و بودجه با 50 همت آن موافقت کرد. این نقطه ناترازی های دارو را نشان می دهد و یک فاجعه است.

چرا سهم دارو تجهیزات اینقدر کاهش پیدا کرده است؟ وقتی یک سوم درخواست دارو، بودجه در نظر می گیرند، کارخانه ها و تامین کننده با مشکل مواجه می شوند. ارزی باید وجود داشته باشد که به موقع ماده اولیه بخرند. وقتی ارزی نباشد، اخلال در تهیه مواد اولیه دارو ایجاد خواهد شد. به نظر من تمام این ناترازی ها به عدم تخصیص به موقع و به مقدار لازم ارز برمی گردد.

سیاست های چند دهه گذشته نیز در این زمینه اثر داشته و سهم ما از سلامت در جی. دی. پی از 8 به 4 رسید. حاکمیت نگاه مثبتی به سلامت نداشته است. نتیجه این رفتارهاعدم توجه لازم به دارو است. کمبود دارو می تواند مشکلات امنیتی ایجاد کند. کشورهای همسایه که عددی حساب می شوند، سهم سلامت در جی. دی. پی خیلی بیشتر از ماست. حتی افغانستان سهم بیشتری دارد.

سهم سلامت در دیگر کشورها چگونه است؟

در دنیا کلاً سهم سلامت از جی. دی. پی 11 است. در کشورهای اروپایی حدود 10 تا 11 هستند. در کشورهای همسایه نیز 8 و بالاتر هستند. کشورما چرا باید شاهد کاهش سهم سلامت در جی. دی. پی باشد و اینقدر به سلامت بی توجه باشند؟ حتی دولت روحانی روی دو پایه می خرچید، یکی سلامت و یکی برجام؛ در آمریکا نیز یکی از شعارهای اساسی تأمین سلامت ست.

امیدواریم آقای پزشکیان که برامده از جامعه پزشکی است و همچنین دکتر ظفرقندی که زمانی در نظام پزشکی بودند، سهم سلامت را واقعی تر کنند. خوشبختانه تولیدکنندگان ما نگذاشته اند مشکل خیلی جدی انجام شود و ذخایر استراتژیک ما خوب است.

ناترازی بیشتر در کدام داروها بروز و ظهور پیدا کرده است؟

ناترازی در تمام داروهای عمومی و تخصصی وجود دارد. بیشتر در داروهای تخصصی از جمله داروهای تنفسی وارداتی مشکل داریم. اگرچه اخیراً مقداری ارز به آن اختصاص داده اند. اگر این وضعیت ادامه پیدا کند و بودجه ای اختصاص ندهند، ما در 6 ماه آینده دچار مشکل اساسی می شویم. دارو یک فرآیند دارد و گرفتن ماده اولیه آن از 6 ماه قبل باید به کشور تامین کننده اعلام شود. با رفتارهای این چنینی، تامین کننده هم اعتباری برای ما قائل نیست. بنابراین باید از قبل پیش بینی هایی صورت بگیرد. البته گام هایی برداشت شده است.

ادعا ورشکستگی داروخانه ها تا چه حد درست است؟

در واقع از منابع بخش خصوصی استفاده می کنند. همین الان حساب کنید داروخانه ها از ابتدای سال یک ریال از بیمه ها دریافت نکرده اند. ارز دارو از اسفند ماه تاکنون پرداخت نشده است. دولت از جیب داروسازان استفاده می کند. بخش خصوصی دارو کمک حال جامعه شده است. داروخانه ها از دی ماه سال گذشته تا خرداد امسال، حدود 4 همت چک برگشتی داشته اند. وضعیت به گونه ای است که پولی برای خرید برخی از داروها ندارند. نقدینگی در بازار دارو بسیار کاهش پیدا کرده است.

چه میزان از مطالبات داروخانه ها باید نقدا پرداخت شود؟

برخی از داروخانه ها توانایی خرید قلم های انسولین را ندارند چون بیش از 90 درصد آن از بیمه تأمین می شوند اما بیمه ها نیز چیزی پرداخت نکرده اند. در برخی از نسخه ها 100 درصد انسولین از بیمه تأمین می شود. داروخانه باید این قلم را نقد بخرد اما بیمه پول آن را چند ماه بعد پرداخت کند.

نظام سلامت در ایران به داروخانه ها بدهکار است. سازمان تأمین اجتماعی بیش از 90 همت در ماه از سهم بیمه شده ها پول می گیرند. طبق قانون باید یک سوم یعنی 30 همت آن خرج دارو و درمان شود اما نمی دهند. همان 30 همت هم خرج ساخت و ساز می شود. وقتی چک داروخانه برمی گردد، شرکت توزیع کننده هم به مشکل می خورد و نقدینگی در چرخه تأمین دچار مشکل می شود.