در یک دستاورد بی سابقه، پزشکان توانستند با استفاده از فناوری رباتیک، یک دریچه قلب را از طریق برشی کوچک در گردن جایگزین کنند، بدون اینکه قفسه سینه را باز کنند.

به گزارش ایسنا به نقل از آی ای، این روش نوآورانه توسط دکتر ماریجان کوپریواناک ، جراح قلب و قفسه سینه در کلینیک کلیولند، انجام شد و نخستین مورد استفاده بالینی از دسترسی رباتیک ترانس سرویکال (از طریق گردن) برای تعویض دریچه آئورت به شمار می رود.

چهار بیمار اوایل امسال این جراحی را انجام دادند و تنها طی چند روز پس از عمل از بیمارستان مرخص شدند. یکی از بیماران تنها یک هفته بعد از جراحی به تمرین در باشگاه بازگشت.

دکتر کوپریواناک می گوید: ما امیدواریم این روش بتواند نقطه عطفی باشد برای بهره بردن از مزایای جراحی تعویض دریچه آئورت، بدون دوره نقاهت طولانی و دردناک که در روش های رایج دیده می شود.

در جراحی های سنتی تعویض دریچه آئورت (AVR)، معمولا لازم است که قفسه سینه از طریق استرنوتومی (شکاف کامل استخوان جناغ) باز شود، که باعث افزایش درد و طول دوره بهبودی می شود. روش های کمتر تهاجمی مانند مینی استرنوتومی یا توراکوتومی قدامی راست باعث کاهش آسیب بافتی شده اند، اما روش جدید با حذف کامل هرگونه شکاف سینه ای، قدم را فراتر می گذارد.

در این روش، از یک سیستم رباتیک استفاده می شود که از طریق برشی کوچک در امتداد چین طبیعی گردن وارد بدن می شود. این روش از جراحی رباتیک تیمکتومی (برداشتن غده تیموس) الهام گرفته شده است. بازوهای رباتیک، دقت، دید و کنترل بیشتری در ناحیه تنگ اطراف دریچه آئورت فراهم می کنند. از طریق چهار برش کوچک، جراحان می توانند دریچه معیوب را خارج کرده و دریچه مصنوعی جدید را جایگزین کنند.

دوره بهبودی بسیار سریع بوده است. هر چهار بیمار سطح درد کمی گزارش کرده اند که عمدتا با استامینوفن و ایبوپروفن کنترل شده است. یکی از بیماران سه هفته پس از عمل به کار کشاورزی بازگشت و دیگری تنها یک هفته بعد شروع به دویدن کرد.

پایه این روش بر تجربه پیشین دکتر کوپریواناک در جراحی تیمکتومی ترانس سرویکال است، که از طریق گردن به حفره قفسه سینه دسترسی دارد. او برای توسعه این روش، ابتدا در مرکز تحقیقات لرنر کلینیک کلیولند آن را روی حدود 20 جسد آزمایش کرد.

در چهار بیمار اول، میانگین زمان بستن شریان آئورت حدود 140 دقیقه بود. سن بیماران بین 60 تا 74 سال بود. بیشتر بیماران در عرض سه تا چهار روز مرخص شدند. تنها یک بیمار نیاز به ضربان ساز پیدا کرد و روز ششم ترخیص شد.

دکتر کوپریواناک می گوید: با کسب تجربه بیشتر، در حال اصلاح تکنیک ها هستیم. اکنون که ایمنی این جراحی اثبات شده، کاهش زمان بستن آئورت هدف اصلی ماست. هدف بعدی تیم، کاهش این زمان به 90 دقیقه و در آینده حتی به 60 دقیقه است. برای رسیدن به این هدف، ابزارهای جدید و بخیه های خاص تری طراحی می شوند تا بهتر با فضای تنگ آناتومی گردن تطابق داشته باشند.

تیم جراحی امیدوار است در آینده برخی بیماران حتی در روز دوم پس از عمل از بیمارستان مرخص شوند که گامی مهم برای شتاب دهی به بهبود پس جراحی است. در حال حاضر، این روش فقط در کلینیک کلیولند انجام می شود. اما دانشمندان امیدوار هستند در آینده آن را به مراکز تخصصی دیگر نیز گسترش دهند.